职业健康体检费用由谁承担，是劳动者关心的问题。一般而言，该费用由用人单位承担。若员工从事接触职业病危害的作业，用人单位须依法组织职业健康检查，费用由其承担，这是法定义务，不得转嫁。若用人单位未按规定组织检查，员工自行体检后有权要求报销，用人单位不得拒绝。若员工工作不涉及职业病危害作业，费用承担则依劳动合同或用人单位规章制度而定，约定由单位承担的，单位需支付；否则由员工自行承担。
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职业健康体检费用的承担，存在影响员工权益实现的法律风险点。一是用人单位可能以“员工自愿放弃”为由拒付费用：若员工在诱导或压力下签署自愿放弃体检的书面材料，事后却要求报销费用，单位或以此拒付。二是用人单位可能以“体检项目不合理”为由拒付部分费用：若员工体检项目超出国务院卫生行政部门规定范围，单位或拒绝承担超出部分费用。
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职业健康体检费用的承担，可依据相关法律规定明确答案。根据《中华人民共和国职业病防治法》第三十五条：“对从事接触职业病危害的作业的劳动者，用人单位应当按照国务院卫生行政部门的规定组织上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，并将检查结果书面告知劳动者。职业健康检查费用由用人单位承担。”若员工从事接触职业病危害作业，该法条直接明确费用由用人单位承担，这是其法定义务，不容推脱。因此，在此情形下，费用应由用人单位承担。
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职业健康体检费用的承担，还存在特殊或例外情形影响处理。1.员工离职后才发现需做离岗体检：用人单位仍需承担费用，因其法定义务不因员工离职而免除，员工可向原单位主张。2.劳动合同约定费用由员工承担，但员工从事接触职业病危害作业：该约定因违反《中华人民共和国职业病防治法》强制性规定无效，费用仍由单位承担，单位不得以约定拒绝。3.员工非工作时间自行体检且与工作无关：费用一般由员工自行承担，因单位承担的是与工作相关的法定体检费用，无关体检无义务承担。

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